Son yıllarda estetik kaplama olarak hastaların beğenisine sunulan zirkonyum kaplamaların birçok pozitif yönü olduğu doğrudur.CAD-CAM teknolojisi ile yapılması hazırlanan modele uyumunun mükemmel olması en büyük avantajlarından sayılabilir.Ancak estetik bölge için tek geçerli çözüm şeklinde lanse edilen bu materyalinde aslında birçok estetik dezavantajının olduğu bilinmelidir.

Klasik metal destekli protezlerde yapılan en büyük hataların başında  metal-porselen kalınlık dengesizlikleri gelmektedir. Dişin kaplama için hazırlanması sırasında yapılan hatalar nedeniyle porselenin ince olması ve alttaki metali yansıtması dişin gri görünmesine,metali saklamak için kullanılan opak porselen katının kalın olması da dişin yapay ve mat durmasına neden olur.Bu gibi sıkıntıların önüne geçmek için diş preparasyonunun anatomik hazırlanması, karşıt dişle kontak noktalarının detaylı incelenip ona göre kesim yapılması gerekmektedir.

Zirkonyum alt yapılı porselenlerde alt yapı beyaz bir metal olan zirkonyum elementinden oluştuğu için kullanılan maske opak porselen katı daha ince hazırlanabilir. Ancak altyapıyı gizlemek için kullanılan opak porselen katının inceliği anatomik bir kesim yapıldığı takdirde metal porselendeki kalınlıkla birebir aynı olabilmektedir.Bu gibi durumlarda estetik açıdan direkt metal alt yapılı protezlerle zirkonyum protezler arasında bir fark kalmamaktadır.

Bunun yanında empree , e-max gibi  güçlendirilmiş porselen materyallerde ise materyal istenilen renkte ve opaklıkta hazırlanabildiği için mükemmel estetik sağlanabilmektedir.Bu materyallerde maskelenecek bir altyapı problemi olmadığı için oldukça canlı ve estetik çalışmalar yapılabilir.Zirkonyum veya herhangi bir metal destekli porselenden çok daha estetik uygulamalar için imkan sağlayan bu materyaller dişe özel yapıştırıcılarla uygulanır.

Gerek zirkonyum da gerekse diğer sistemlerde anatomik kesim ve iyi bir diş eti uyumu için diş üzerinde hazırlanacak basamak oldukça önemlidir.Empress ve e-max gibi tam estetik kaplamalarda ise hazırlanacak bu basamak olmazsa olmazdır.

Özellikle ön estetik diş restorasyonlarda amaç gerçek estetik ise güçlendirilmiş porselen yapılar kullanılmalı ,zirkonyum gibi restorasyonların metal desteklilere göre çok da fazla avantajının olmadığı unutulmamalıdır.

Diş eksikliklerinin giderilmesinde en eski yöntem metal bir alt yapı ile güçlendirilmiş porselen köprilerdir.Bu sistemde boşluğun iki yanındaki dişler kesilip küçültülür.Alınan ölçü üstünden hazırlanan metal alt yapının üzerine porselen katmanlar halinde uygulanıp iki veya çok ayaklı bir porselen köprü elde edilir.

Bu çalışmada yapılacak işin uzun yıllar hizmet etmesini sağlayabilecek çok ince detaylar mevcuttur. Bunların en önemlisi diş kesimi sırasında dişin üzerinde hazırlanacak bir basamaktır. Bu sayede yapılacak porselenin dişetine baskı yapmasını engelleyecek ve biyolojik uyumu mükemmelleşecektir. Diş etinin içerisine oturan porselen kaplamalar zamanla dişetinde kalınlaşmalar ve iltihaplara neden olup protez altında dişte çürümelere ve dişin kaybına kadar kötü sonuçlara neden olabilir.

Kaplamalarla ilgili ikinci önemli nokta kullanılan materyalin kalitesidir. Birçok kişi porselen kalitesinden bahsetmekte ise de en önemli nokta kullanılan porselen altı güçlendirici materyalin seçimidir.Bu materyal öncelikli olarak dişi saran çevreleyen dişle  ve dişetiyle temas eden materyal olması dolayısıyla kaliteli olması çok önemlidir.Bunun için değerli metal olarak altın alaşımları kullanılması porselen kaplamanın uzun yıllar ağızda kalmasını kolaylaştıracaktır.Son yıllarda yapılan zirkonyum alt yapılı kaplamalarda bilgisayar destekli hazırlanmaları dolayısıyla oldukça uyumlu güzel sonuçlar elde edilmektedir.Ancak Zirkonyumun bilgisayar destekli hazırlanması sayesinde elde ettiği avantajlar dışında aslında altın alaşımlı altyapılara göre materyal olarak üstün olduğunu iddia etmek  yanlış olur.

Alt yapı kalitesi uygun şartlarda sağlanmış bir restorasyonun üzerine uygulanacak porselen her zaman estetik sonuçlar verebilmektedir. Gerek dişin hazırlanışı sırasında uyulacak anatomik kurallar gerekse teknisyenin çalışması sırasında göstereceği hassasiyet ve doğru materyal ile 20 sene veya daha fazla kullanılabilen porselen köprüler yapmak mümkündür.Bunun değerlendirilmesi ve uygulanması her hasta ve diş boşluğu için farklı olacağı için doktorun buradaki bilgi birikim ve ön görüleri oldukça önem kazanmaktadır.

Diş hekimliğinde son 10 yılda ki en önemli gelişmelerden biri olan güçlendirilmiş porselen yapılar sayesinde, estetik prosedürlerde büyük atılımlar gerçekleştirilmiştir. Preslenen güçlendirilmiş porselenler sayesinde, eskiye oranla çok daha ince yapılabilen kaplamalar ile birlikte konservatif diş hekimliğinin en önemli noktası olan, daha az doku kaybı sağlanarak mükemmel sonuçlar mümkün kılınmıştır.

Zirkonyum Kronlar

Zirkonyum kronlar empresslerden farklı olarak; presslenerek değil, zironyum dioksitden hazırlanan beyaz bloklardan kesilerek elde edilirler. Bu sistem; alınan ölçüden elde edilen modeli tarayarak bilgisayar ortamına aktaran bir kamera, taranan görüntüyü işlemek için kullanılan bir software programı ve bu programın kontrol ettiği bir kesim makinesini içermektedir. Bloklardan kazınarak elde edilen alt yapılar daha sonra sinterleme denilen bir işlemden geçerek, yapısal olarak güçlendirilir ve üstüne porselen işlenecek hale getirilir.

Yıllardır uygulanmakta olan porselen kaplamalardaki en büyük problemlerden biri materyali güçlendirmek amacıyla kullanılan metal çekirdek alt yapıdır. Metal alaşımlar ışığı soğurarak daha az yansıtırlar. Bunun sonucunda da total olarak porselen kronun ışığı yansıtma, dolayısıyla estetik özellikleri negatif etkilenir. Uzun yıllar ağızda kalan, niteliksiz metal kullanan bu tip kaplamalar, dişetinde koyulaşma ve grimtrak bir görüntü oluştururlar. Estetik ihtiyaçları günümüz şartlarında karşılayamazlar.