Canlı dişlerde kanal tedavisi

Canlı dişlerde kanal tedavisi sırasında uygun anestezik solusyonlar ve tekniklerle öncelikle bölgenin lokal olarak sinirsel iletimi kesilir. Çalışılacak bölgede; üst çenede lokal infiltratif, alt çenede ise azı dişleri bölgesinde mandibular anestezi tekniği ile gerekli anestezi sağlanır. Bu aşamadan sonra normal şartlarda hastanın kanal tedavisi sırasında ağrı duyması imkânsızdır. Ancak bazı özel durumlarda anestezik solusyonların etkinliğinin azaldığı şartlar oluşabilir. Bu durumlar genel olarak akut iltihabi durumlar, nekroz olmuş dişin sinir hücrelerinde yeni başlayan dejenerasyonlar gibidir. Bu şartlarda hekim gerekli önlemleri alıp, ağrı iletimi ile ilgili pozitif kazanç sağlayıp kanal tedavisine başlarsa, hasta yine hiç bir ağrı hissetmeden tedavi tamamlanabilir.

Kanal tedavisi yapılacak dişlerde bugün uluslararası olarak kabul edilmiş yöntemler uygulanmaktadır. Genel olarak; üst ve alt çenede kesici dişler tek kök ve tek kanal, üst küçük azılar 2 kök 2 kanal, üst azı dişleri 3 kök 3 kanal, alt küçük azı dişleri 1 kök 1 veya 2 kanal, alt azı dişleri ise 2 kök 3 veya 4 kanal ihtiva etmektedir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda kök kanallarının tespitinde bir çok yenilik sağlanmış, mikroskobik yöntemlerde kanal sayılarının standartlardan oldukça uzak olduğu bir çok vaka tespit edilmiştir. Bunlara örnek olarak kesicilerde ikincil kanallar, üst azılarda dördüncü kanallar, alt azılarda ise beşinci kanallar verilebilir.

Kanalların tespitinin ardından özel aletlerle kanal içi pulpa dokusunun çıkarılması ve yine kök kanalının boyunun tespiti radyografik yöntemlerle sağlanmalıdır. Bu aşamalardan sonra kanalların uygun şekilde doldurulabilmesi için hazırlık yapılır. Bu hazırlık kanalların genişletilmesi ve içinde kök ucuna kadar hiç bir artık kalmamasının sağlanmasıdır. Kanal genişletilmesi sırasında standart eğeler veya döner aletlere takılan endodontik uçlardan faydalanılabilir. Kullanılacak yöntem diş kökünün yapısına bağlıdır. Bu işlem sırasında anestezisi sağlanan dişlerde kesinlikle ağrı sızı duyulmaz. Genişletme şekillendirilme sırasında ve sonrasında farklı solüsyonlarla kanal temizliği yapılır, ardından kurutma işlemi ve doldurma işlemine geçilir.

Kanal dolumunda kök kanallarında kök ucuna kadar hiçbir boşluk kalmayacak şekilde bitim sağlamak amaçlanır. Guta-Perka denen özel dolum aparatları ve bunların birlikte kullanıldığı endodontik patlar ile dolum tamamlanır. Dolumun ardından dolgu materyalleri sadece kök içinde kalacak şekilde dişin diğer bölgelerinden temizlenip üstü dolgu materyalleri ile kapatılır. Kanal tedavisi sonrasında dişlerde görülen renklenme ve siyahlaşmanın olmaması için bu en etkili önlemdir.

Uygun şartlarda gerçekleştirilen kanal tedavisinden sonra canlı dişlerde ağrı tamamen ortadan kalkar. Biyolojik olarak tamamen temizlenen, üst dolgusu tamamlanan, kanal tedavisi görmüş diş ömür boyunca bireye hizmet etmeye devam eder.

Benzer Yazılar:

1. İltihaplı dişlerde kanal tedavisi Konservatif yöntemlerle kurtarılamayan, uygun olmayan kanal tedavileri (eksik ve tam...